C’est vers le milieu des années cinquante que des chercheurs eurent pour la première fois l’idée de mener une étude comparative entre les mortalités par maladies graves, et notamment cardio-vasculaires, dans sept pays occidentaux.( Ancel Keys)

Cette étude s’appliqua à suivre, semaine après semaine, pas moins de mille personnes par pays, toutes âgées entre quarante et cinquante neuf ans. Au bout d’une quinzaine d’années, les résultats statistiques étaient connus, et l’attention des chercheurs fut attirée vers une région bien particulière de l’Europe : la Crète, dont l’échantillon de population étudié ne comptait effectivement que 3,8% de décès par maladie coronarienne… alors que la Finlande atteignait le taux record de 97,2%, les Etats-Unis 77,3% ou la Hollande 63,6%…

Bien sûr, en général, les pays méditerranéens semblaient plus protégés que les pays du nord ; l’Italie avec un taux de 46,2%, la Yougoslavie avec 24,2% ou la Grèce avec 20,2%… mais la Crète était vraiment à part !

Même au plan de la mortalité par cancers ou autres maladies graves, bien que dans une moindre mesure, la Crète paraissait encore protégée des Dieux.

le "régime" méditerranéen, dit crétois.

A quoi sert il ?

 

Dans le "Lancet" du 11 juin 1994 paraissaient les résultats de l'"étude de Lyon" (de Lorgeril, Renaud et coll) : Exp pour groupe expérimental bénéficiant du régime crétois et Tém pour le groupe témoin suivant le régime habituellement prescrit par les cardiologues et les diététiciennes des Hopitaux de Lyon
  total Exp  Tém Réduction
décès cardiaques 19 316 76%
+infarctus non mortels 41 833 73%
+angor instable+insuf.card.+AVC+embolies 71 1459 76%
        
décès toutes causes 28 820 70

L' enquête diététique établie pour comparer en toute certitude les 2 régimes donne le tableau suivant après une période de 1 à 4 ans de régime, en grammes

groupe pain lég secs lég vertsfruits

viandes

+charcut

 volaille from

beur

crem

 marg colza huile poisson vin
exper (219) 167 20 316251 47 58 32 3 19 16 47 145
témoins (192) 145 10 288203 74 56 35 17 5 17 40 149

 

Ce qui donne la composition plasmatique suivante:

groupe calories tot lip sat a.oléïque a.linoléïq a.linoléniq alc P/S chol
exp 1944 30,6 8,3 12,9 3,6 0,83 5,5 0,65 217
tém 2152 33,1 11,8 10,4 5,4 0,28 6,4 0,69 320

 

1-Ce n'est pas vraiment un régime. En effet, un régime est coercitif, contraignant. L'alimentation dite à la crétoise ne l'est pas vraiment.

 

2- Pour être rigoureux scientifiquement, voici ce qui est démontré:

 
Comparativement au régime "prudent" recommandé par les sociétés de cardiologie, le régime "méditerranéen de type crétois"
réduit de 70% la mortalité
chez les malades qui viennent de faire un infarctus du myocarde,
en réduisant le risque des maladies des artères coronaires (celles qui "se bouchent" lors de l'infarctus du myocarde).
Il est donc utile pour les malades qui ont fait un infarctus (c'est démontré par l'étude dite "de Lyon")
Il est très probablement utile pour ceux qui font de l'angine de poitrine.
Il est vraisemblablement utile pour ceux qui ont des facteurs de risque cardio-vasculaire (tabagisme, hypercholestérolémie, obésité, hypertension artérielle, diabète, cardiaques ou hypertendus ou maladies des artères dans la famille…).
Il est vraisemblablement utile à tous ...

    Mais il n'empêche pas les méfaits du tabac !

Voyons ce qu'en disait en 1999 un spécialiste renommé dans la revue de cardiologie internationale la plus huppée:
Dietary Prevention of Coronary Heart Disease: The Lyon Diet Heart Study
Leaf, Alexander MD(Circulation. 1999;99:733-735.).

Résumé en Français:
"Ce numéro de "Circulation" contient un article qui mérite à mon avis une attention particulière des cardiologues et des médecins. Il rapporte les résultats de la "Lyon Diet Heart Study" après 46 mois de suivi des patients. Cette étude avait été entreprise en raison de la très faible mortalité par maladie cardiovasculaire, notamment par maladie coronarienne, dans les pays du bord de la méditerranée, par rapport à ceux de l'Europe du Nord.
La première publication de ce travail a paru dans le "Lancet" en 1994, et a été interrompue prématurément après 27 mois (au lieu des 5 ans prévus) par son comité scientifique et éthique en raison des résultats très favorables dans le groupe expérimental (recevant une alimentation de type crétois). Malgré des résultats frappants avec une diminution de 70% de la mortalité de toutes causes par diminution des affections coronaires, et une diminution du même ordre des complications non mortelles, je n'ai rencontré que peu de cardiologues qui soient au courant de cette étude.
C'est tout à l'honneur du Dr de Lorgeril et de ses collaborateurs que d'avoir continué à suivre les participants à l'étude initiale (…). Les résultats remarquablement bénéfiques du programme diététique expérimental (crétois) ont persisté après 46 mois.
Je voudrais énumérer les messages importants à mon avis au vu des résultats clairement et modestement présentés dans cet article.
 
Autres lectures conseillées
Comment manger " à la crétoise" pour diminuer très vraisemblablement le risque de faire un accident coronaire ?
D'abord signalons que les précautions de langage , ce "vraisemblablement" , ne concernent que ceux qui ont la chance de ne pas avoir fait d'infarctus. Pour ceux qui ont déjà fait un infarctus, c'est un fait établi que le régime "à la crétoise" est très bénéfique. Il faut savoir qu'aucun médicament n'approche l'amplitude du bénéfice atteint …
Mais d'autres études épidémiologiques, basées sur l'observation des maladies dans différents pays, convergent toutes à montrer l'association d'une alimentation méditerranéenne à une faible fréquence des maladies cardiovasculaires. Le lien de causalité étant soutenu par l'étude dite de Lyon. Vous en lirez plus dans le livre passionnant de Serge Renaud cité plus haut.
Alors quel est ce fameux "régime"? Ce n'est pas vraiment un régime parce que justement , il est facile à suivre et agréable pour une majorité de personnes, et le mot régime est en général associé à la notion d'effort, de difficulté, d'échec (notamment parce que les régimes les plus connus, ceux qui prétendent amaigrir, ont un taux de succès remarquable (!) d'environ 5% avec le recul de 1 à 2 ans, ce qui en fait une thérapeutique … discutable).

 
Les noix, notamment les noix tout court, les noisettes et amandes, sont riches en acide linolénique et recommandées, sans abus (sinon, on grossit…). Une étude indépendante menée sur des femmes a montré que la consommation de noix diverses de façon régulière réduit le risque vasculaire. Or les noix sont autorisées dans le régime à la crétoise. Attention, on ne s'en bourrera pas !
Notez que les polyphénols et les tannins du vin qui sont responsables de ses effets favorables, proviennent de la peau et des pépins du raisin. Donc quand vous mangez du raisin, mangez tout !
Le rapport Polyinsaturé / saturé doit être supérieur à 0,7 . Le rapport linolénique / linoléique doit être de 1/5.
L'huile de colza, la meilleur marché de toutes, peut être utilisée pour l'assaisonnement comme pour la friture malgré les indications commerciales d'huile pour l'assaisonnement. Elle est neutre au goût, il ne faut pas la chauffer trop, comme les autres huiles concurrentes (elle ne doit pas fumer).
CECI MALGRÉ LES ALLÉGATIONS D' UNE INGÉNIEUR AGRONOME DANS L ' ÉMISSION TELE DE S.DAVANT DU 9-9-2003
L'huile d'olive est consommée en quantité étonnante par les crétois.

Mais leur régime se caractérise aussi par sa richesse en acide alpha-linolénique (oméga-3) 0,5% des calories [précurseur de EPA et DHA qui limitent la fibrillation ventriculaire, cause de mort subite]. En Crète, on le trouve dans de nombreux végétaux (pourpier) et dans les escargots, très prisés, et cuisinés à l'huile d'olive, pas au beurre ! Pour reproduire cette grande quantité d'acide linolénique, les chercheurs de l'étude dite "de Lyon" avaient recommandé outre l'huile d'olive, celle de colza, et une margarine riche en huile de colza était fournie (ag trans=6%, ag linolénique=5%, ag linoléique=16%). On peut aussi utiliser directement l'huile de colza pour la cuisson.(température limitée à 180°c, comme toutes les huiles)

Mise en garde sur les huiles même riches en acide linolénique: elles sont protectrices contre les maladies des artères, mais ce sont des graisses. Hé oui. Donc riches en calories, et il ne faut pas trop en consommer quand même . En effet, si on grossit, on augmente son risque de faire une maladie coronaire. Restons raisonnables. Comment sait-on qu'on est raisonnable sur ce point là ? Si on ne grossit pas quand on passe à l'alimentation à la crétoise.2 cuillérées à soupe par repas maxi ( 1 dans la salade, 1 dans les légumes, par exemple)
Exception faite des fromages sans que l'on sache pourquoi.
Donc le seul lait conseillé est le lait écrémé. Ce n'est pas bien fameux à boire… Comme ces produits sont importants de par leur apport de calcium , il faut compenser: un peu de fromage (30g/repas). Mais, si on mange trop de fromage on risque de grossir, et si on grossit, on augmente son risque de faire une maladie coronaire. Il reste les yaourts maigres, le fromage blanc maigre.
Je conseille aussi le "lait" de soja, supplémenté de calcium. Le goût en est particulier , beaucoup l'apprécient. Le soja contient de bons acides gras et des protéines et des glucides.
un seul repas de viande ou de poisson par jour.
Lors de l'étude de Lyon la consommation de vin entre les deux groupes était identique (voir tableau)
 
La difficulté du régime à la crétoise réside en fait dans la difficulté pour ceux qui ne mangent pas à la maison de maîtriser le choix des corps gras de leur alimentation. Au mieux, les assaisonnements de l'industrie alimentaire sont à l'huile de tournesol, qui ne contient pas d'acide linolénique (oméga-3). Plus souvent on nous annonce une "huile végétale" (mâtin, quelle précision ! On échappe à  l'huile de vidange ou à l'huile de coude!), qui probablement contient des acides gras saturés nuisibles. Si c'était bon on en donnerait la nature précise. Dans le doute il faut donc en limiter la quantité ou peut-être (c'est une opinion personnelle peu scientifique) remplacer ce "manquement difficilement évitable au régime" par la suppression des deux repas libres de la semaine ou d'un des deux, en prenant soin de consommer de l'huile de colza , la plus riche en acide linolénique, lorsque l'on est à la maison. Ou lorsque l'on est dans un bon restaurant d'exiger de l'huile d'olive dans les assaisonnements. Ou faire pression sur les industriels pour qu'ils fassent une place plus grande au colza qu'au tournesol...
M de Lorgeril conseille, pour ceux qui ne peuvent faire leurs trois repas de poisson gras par semaine, un complément alimentaire d'Oméga 3 ( laboratoires SYNERGIA, le Poyet, 43500-Beaune-sur-Arzon )
 
Au fait , comment expliquez vous que le régime crétois ne soit pas plus répandu et promu ? Pourquoi subit-on la loi du tournesol, les graisses du lait, de la priorité donnée aux médicaments hypocholestérolémiants y compris les plus anciens qui n'ont jamais fait la preuve de leur efficacité en terme de mortalité? Mystère ? (par exemple, dans l'étude des hopitaux psychiatriques du Minnesota, une réduction de 14 % du cholestérol n'a été accompagnée d'aucun effet sur la morbidité ou la mortalité coronarienne)

Le repas du Crétois est composé d'aubergines, de champignons, de légumes croquants accompagnés de pain trempé dans l'huile d'olive. Une fois par semaine, il mange un peu d'agneau ou de poulet ; deux fois par semaine, du poisson. D'autres repas chauds consistent en légumes secs avec de la viande et des condiments. Le mets principal est suivi d'une salade, de dattes, de gâteaux turcs, de noix ou de fruits frais. Du vin local complète ce menu varié et savoureux. Le repas rituel en famille a lieu le samedi soir avec parents et amis. Les festivités se terminent par une danse de minuit au clair de lune. Le dimanche, la viande parfumée d'aromates cuit sur le gril. C'est pas beau, çà?

 

Suivi du régime: par l'analyse biologique de l'agrégation plaquettaire et des acides gras du plasma , dosage des acides gras (oléïque, alpha-linolénique) , examen rare et cher (env 150€), pratiqué uniquement en CHU ou de grands labos.

le surpoids et le taux de cholesto ne semblent pas émouvoir les tenants de ce régime. Celui-ci , l'arrêt du tabac et un réentrainement à l'effort semblent être suffisants après une coronarographie

Publications récentes in english

Nouvelles récentes (en french)

Quand le régime méditerranéen recule, la santé aussi (décembre 2001) sur
http://www.33docpro.com/Actu/ActuJour_index.asp?page=jour

Chercheurs et médecins le constatent : les   habitants du Languedoc-Roussillon délaissent le régime alimentaire méditerranéen mais en subissent les conséquences. En dix ans, l'espérance de vie a diminué tandis que les maladies  cardio-vasculaires, les cancers et les cas d'obésité ont augmenté. « D'abord   épargnée, la région a été rattrapée par l'uniformisation de l'alimentation dès qu'elle a connu une migration et une urbanisation poussées, un rajeunissement des habitants et une certaine précarité », commente Maria Gerber, chercheur au Centre de recherche et de lutte contre le cancer.
Adieu huile d'olive, fruits, légumes, poissons et bonne santé.
Bonjour "trop de viande", fast-food, produits de grandes surfaces et maladies…

mailto:axel.ellrodt@wanadoo.fr (Docteur Axel Ellrodt, auteur de l'un des originaux ayant créé cette page) voir son site mis à jour en may 2003